2023年农历正月初六，福建省妇幼保健院产科手术室里，一对双胞胎“兔宝”的哭声响彻产房，严阵以待的医护们都如释重负。

双胞胎的母亲陈女士在备孕过程中卵巢癌复发，这使她的生育之路注定坎坷艰难，好在福建省妇幼保健院多学科团队共同努力，最终母女平安。

卵巢恶性肿瘤复发

【资料图】

穷途末路披荆斩棘

几年前，因双侧卵巢囊肿、左侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤（一种低度恶性肿瘤，存在复发、转移可能）、双侧输卵管慢性炎，30岁的陈女士曾做过两次手术。

由于手术切除了两侧输卵管，2021年，陈女士来省妇幼保健院生殖医学中心求助，想通过“试管婴儿”助孕。

但事与愿违，医生在检查中发现她的左侧卵巢又长了一个直径约5cm的肿瘤，肿瘤复发可能较大。这个情况对已婚未育的陈女士而言，犹如晴天霹雳。

听闻省妇幼保健院精准医学妇科团队不仅在妇科肿瘤治疗上专业规范，而且对保护女性肿瘤患者生育功能方面经验丰富，陈女士抱着一丝希望，转战孙蓬明副院长的门诊，咨询下一步诊疗方案，同时也表达了日后想要孕育宝宝的愿望。

多学科协作

最大限度保护生育力

由于陈女士有两次手术记录，盆腔重度粘连的可能性很大。若再次手术，难度之大可想而知。

加上患者有生育要求，其生育力评估、手术对卵巢功能的影响，以及术后取卵的成功率等，都是手术关注的重点，难度自然又上了一个台阶。

为此，孙蓬明副院长组织了一场由精准医学妇三科、生殖中心及病理科共同参与的疑难病例多学科讨论，为患者制定精准的个体化治疗方案。

手术正如术前预估的那样，剖腹探查时，孙蓬明副院长发现患者的盆腔广泛粘连。

所幸，患者术中病理提示左侧卵巢交界性肿瘤，有保留生育功能的条件。于是，孙蓬明副院长为陈女士保留了右侧卵巢。

为保障患者后续取卵成功，生殖中心主任也到场观摩手术，对右侧卵巢的位置了然于胸。

孕期一波三折

多学科联合保驾护航

术后，生殖中心接下“接力棒”，郑备红主任和孙艳副主任为陈女士制定个体化辅助生殖助孕方案。很幸运，陈女士第一次胚胎移植就成功怀上一对双胞胎，踏上了准妈妈的“列车”。

但命运总喜欢捉弄人。

产五科团队在为陈女士的孕期保驾护航时，发现她又出现了“易栓症”，存在流产风险，产前诊断中心何淑琼主任医师随即为她制定整个孕期的保胎方案。

一波未平一波又起，陈女士的盆腔又发现了一个包块，性质不明确，孙蓬明深知陈女士存在肿瘤复发可能，孕期对她各项指标的监测更为严格、严密。

好在故事最终的结局还比较圆满。正月初六，已孕足月的陈女士出现宫缩，产科医生陈丽春主任从家中赶来医院，为她做剖宫产手术。

针对孕期发现的性质不明的盆腔包块，孙蓬明副院长特别安排团队成员吴齐斌副主任医师在术中保驾护航。多重保障下，双胎顺利出生，且盆腔包块也被诊断为良性。

陈女士生产后，孙蓬明副院长和郑备红主任到病房探望。经历几番波折的陈女士难掩激动地说：“要是没有你们，我和宝宝绝对不会有这么一天。”得知孙副院长和自己一家四口都属兔，奇妙的缘分，让她相信未来定能兔来运转。

最后，孙蓬明副院长提醒广大育龄女性，癌症越来越呈年轻化趋势，青春期及生育年龄恶性肿瘤患者的生育力保护应当引起高度重视。近年来，省妇幼保健院精准医学妇三科，借助MDT多学科平台，为患者制定精准的治疗方案，帮肿瘤患者保护生育力。

来源：福建卫生报

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